体检查出甲状腺结节对于很多人来说是一件非常纠结的事,因为让人感觉身上像装了个定时炸弹似的,虽然医生建议定期复查就行,但仍让人紧张不已。体检发现甲状腺结节到底该如何处理呢?我们首先了解一下什么叫甲状腺结节。
中国1.5亿人患甲状腺结节,99%是良性
甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称,根据结节性质可分为良性及恶性两大类。它是体检中最常见的问题之一,各年龄段的人群中均可见到,但以中年女性居多。根据中国十个城市的调查数据,甲状腺结节的患病率高达18.6%,这意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节。
乍听起来,如此庞大的患病人群似乎有点吓人。而事实上,这1.5亿人中99%都属于良性结节,仅有1%属于恶性肿瘤。
良性结节常见的有囊肿、腺瘤、桥本氏病以及结节性甲状腺肿等,这些结节仅会引起某些不适症状,预后良好,一般都可以与患者和平共处。
而恶性肿瘤也就是通常讲的甲状腺癌,虽然会对患者的健康产生威胁,但并不意味着生命即将终结,经过规范地治疗,95%的患者寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受到影响。因此,虽然甲状腺结节发病率逐年攀升,甲状腺癌也已进入肿瘤谱前十五位,但大家并不需要为此过度惊慌。
得了甲状腺结节,怎么办?
第一,确定结节性质。
通过高分辨彩超了解结节的大小、形态、边界,是否存在细小钙化或丰富血供,根据这些特征初步判断结节的性质,再结合CT、穿刺活检,进行确诊。
第二,专科制定治疗方案。
医生一般根据患者的病史、临床特征、检查结果等具体情况制定治疗方案,其中最重要的是结节的性质。对于体积小、没有压迫到周边器官的良性结节,医生多会推荐观察随访或者药物控制。
但是如果结节短期内迅速生长,不能排除恶变可能;或者体积较大,出现压迫症状,明显影响外观;或者合并出现甲状腺功能亢进问题;或者导致心理压力过大、严重影响正常生活,有手术意愿的,医生会推荐患者接受手术治疗。对于确诊的恶性结节,一经发现就应该尽快接受规范化的甲状腺癌治疗。
第三,合理的饮食治疗。
甲状腺结节患者应根据结节的原因和分类采取相应的饮食方案。例如毒性弥漫性甲状腺肿或甲亢的伴发结节和高功能腺瘤,需要禁碘饮食,食用无碘盐,忌食海产品;桥本甲状腺炎伴发结节,不需要严格禁碘,但是不主张过度食用大量海产品,因为大量高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏。
如果是无功能结节,也就是说对甲状腺功能没有影响,饮食上无需忌碘,建议少食用富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果(如西兰花、萝卜、卷心菜、橘子、梨、苹果、葡萄等),多食五谷杂粮、山药、芋艿等。最后呼吁读者注意的是,在日常饮食中,要多食用绿色健康食品,少食用过期、变质食品以及含有人工化学合成成分的食品。
第四,远离射线伤害,保持良好心情。
辐射是甲状腺癌的一个重要致病因素,另一方面,女性精神压力过大,生物钟紊乱,导致自主神经系统功能紊乱,进而使细胞生长失控、突变,也是导致甲状腺癌症发生的重要原因。因此,在日常生活中远离射线伤害,保持良好心情,才是甲状腺健康的重要保证。
甲状腺结节莫纠结,确定性质,选择正确的治疗方案,合理饮食,远离射线,乐观开朗,保持心情才是王道。